鐘意娟,女,主任醫(yī)師,教授、碩士研究生導(dǎo)師、中國心理學(xué)會注冊系統(tǒng)心理督導(dǎo)師,西安市未成年人心理輔導(dǎo)工作站督導(dǎo)專家,西北地區(qū)精神專科機構(gòu)兒少心理科創(chuàng)始人,中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會兒童青少年精神醫(yī)學(xué)工作委員會委員、中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會婦女兒童心理健康分會常務(wù)委員、中國西部發(fā)育行為專科聯(lián)盟副主任委員、陜西省心理衛(wèi)生協(xié)會家庭治療專委會主任委員、西安研究型醫(yī)院學(xué)會兒童青少年專委會主任委員。擅長兒童青少年各類情緒與行為問題評估、診斷與治療、家長指導(dǎo)與家庭治療。
編者按
從“被動入局”的畢業(yè)生,成長為西北兒少精神醫(yī)學(xué)的開拓者。她以共情、理解、包容、尊重為解藥,在無數(shù)個“少年不知愁滋味”的表象下,看見深埋的痛苦;在無數(shù)個“愛之深責(zé)之切”的家庭里,厘清羈絆的根源,成為無數(shù)陷入心理困境的孩子與家庭的引路人,在守護青少年心靈的道路上步履不停,用溫柔與堅定陪伴孩子們穿越心靈風(fēng)雨,走向向陽人生。
陜西省精神衛(wèi)生中心·西安市精神衛(wèi)生中心兒童青少年心理健康中心主任鐘意娟接受鳳凰網(wǎng)陜西頻道專訪
陰差陽錯入行 熱愛堅守半生
“命運把我推到這里,而真正的熱愛,讓我心甘情愿留了下來。”談及自己的從業(yè)初心,鐘意娟沒有刻意美化過往,而是坦誠道出了那段鮮為人知的入行經(jīng)歷。90年代初,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的她,因成績排名靠后,被分配到了當(dāng)時相對冷門的精神衛(wèi)生領(lǐng)域。彼時,國內(nèi)精神衛(wèi)生專業(yè)尚未獨立成科,體系不完善,專業(yè)的心理治療培訓(xùn)更是剛剛起步。她只能從最基礎(chǔ)的精神醫(yī)學(xué)評估、臨床用藥開始,一點點積累經(jīng)驗。直到90年代末,她接觸到心理學(xué),才徹底讀懂了這個領(lǐng)域的獨特價值與深刻意義。“傳統(tǒng)精神醫(yī)學(xué)更多解決的是孩子表現(xiàn)出來的外在癥狀,而心理學(xué),能真正觸碰到孩子內(nèi)心最柔軟、最隱秘的深處。”
真正讓她堅定從業(yè)信念的,是自身的成長與患者的改變。“其實學(xué)習(xí)心理治療,從來都不只是幫助別人,更是滋養(yǎng)自己。我們教給孩子的‘懂求助、換想法’,我自己也在身體力行,遇到生活和工作中的困惑,總能更快化解情緒、調(diào)整狀態(tài)。”從大學(xué)時主動陪伴有心理困擾的同學(xué)開始,她天生的共情特質(zhì)便已顯現(xiàn),這個特質(zhì)也讓她在與孩子相處時,總能精準(zhǔn)捕捉到他們的真實需求。“慢慢發(fā)現(xiàn),這份工作帶給我的體驗感是愉快的,我喜歡這樣認(rèn)認(rèn)真真看病。”
讀懂青春“沉默痛” 對癥開方解心結(jié)
“孩子的心理問題,從來都不是突然爆發(fā)的,每一種反常行為的背后,都藏著未被看見的委屈和需求。”這是鐘意娟多年臨床經(jīng)驗的總結(jié)。面對開學(xué)綜合癥、網(wǎng)絡(luò)社牛線下社恐、自傷厭學(xué)等青少年常見心理問題,她總能一針見血地找到癥結(jié),給出實用方案。
面對開學(xué)綜合癥,她直言這是孩子面對身份與節(jié)奏轉(zhuǎn)換的正常反應(yīng),家長的過度焦慮會加重孩子負(fù)擔(dān)。她建議家長不將其標(biāo)簽化、疾病化,開學(xué)前兩周逐步調(diào)整孩子作息,對懶散抵觸的情緒多共情、少指責(zé),用理解代替生硬命令。針對孩子網(wǎng)絡(luò)社牛、線下社恐的社交反差,她指出核心是孩子對現(xiàn)實社交評價的恐懼,網(wǎng)絡(luò)則是低風(fēng)險的可控社交場。解決關(guān)鍵在“引導(dǎo)”而非“禁止”,讓孩子將網(wǎng)絡(luò)社交的技巧遷移到現(xiàn)實,讓網(wǎng)絡(luò)成為現(xiàn)實社交的練兵場,逐步建立自信。
而對于自傷、厭學(xué)這類棘手問題,她強調(diào)要透過表面看到深層原因,在生物、心理、社會三大因素的共同作用下,藏著孩子的自尊缺失、家庭矛盾等隱痛。她特別提醒家長,發(fā)現(xiàn)孩子自傷切勿訓(xùn)斥指責(zé),要先接住孩子的情緒,用溫柔的話語打開孩子的心扉,才能真正走進他們的內(nèi)心。
接住情緒再談教育 做孩子的“治療伙伴”
“跟孩子相處,真誠比技巧更重要。”這是鐘意娟多年深耕臨床的溝通心得。她摒棄生硬的問診方式,用共情與尊重敲開孩子的心扉:見到孩子先詢問就診意愿,對主動咨詢的孩子不吝夸贊,對被父母強迫前來的孩子,也會站在孩子的角度肯定其懂事,讓孩子感受到被理解、被接納,而非被評判。
她始終堅持“與孩子合作治療”的理念,將孩子當(dāng)作“治療伙伴”,讓孩子參與到治療方案的“評估”與“制定”中,直白告訴孩子藥物效果的感受由其說了算,鼓勵孩子主動溝通、大膽提問。這份尊重,更能讓排斥治療的孩子放下防備,主動配合診療。
面對因孩子問題陷入自責(zé)焦慮的家長,鐘意娟會先緩解其負(fù)罪感,告知孩子的心理問題是多種原因造成的,無需獨自攬責(zé);同時直言家長的教育誤區(qū),強調(diào)“關(guān)系永遠(yuǎn)大于教育”,建議家長放下焦慮,先做懂孩子的父母,再談教育,踏踏實實陪伴孩子成長。
讓她印象最深的是一個阿斯伯格綜合征男孩,因上課看課外書、拒絕寫作業(yè)與學(xué)校、家長沖突,甚至自傷。“我們評估后建議學(xué)校和家長增加包容性,只要不干擾他人就允許他的特殊行為。”在多方配合下,男孩順利復(fù)學(xué),成績始終名列前茅,如今已遠(yuǎn)赴國外深造。“這個案例讓我更加堅信,理解、包容、允許孩子與眾不同,本身就是最有效的治療之一。”鐘意娟感慨道。
打造多元診療模式 讓康復(fù)從日常開始
“醫(yī)學(xué)的進步,既要守護初心,也要開拓創(chuàng)新。”鐘意娟見證了兒童精神科從醫(yī)生不足500人到發(fā)展壯大,科室從12張病床到門診量激增的行業(yè)變遷。面對行業(yè)瓶頸與青少年心理問題的新變化,她始終以臨床需求為出發(fā)點,推陳出新打造多元診療模式。2024年底至2025年初,她主導(dǎo)成立非藥物治療中心,引入VR模擬運動、爆發(fā)式經(jīng)顱磁療等多元治療手段,打破傳統(tǒng)模式,為孩子提供無痛苦、易接受的診療選擇;同時打造西北首家家庭開放病房,讓家長與孩子同住,通過日常觀察指導(dǎo)家長調(diào)整互動模式,讓家庭成為孩子心理康復(fù)的堅實后盾。
在深耕臨床的同時,鐘意娟始終重視人才培養(yǎng),她打破實習(xí)生對精神衛(wèi)生領(lǐng)域的偏見,將自己的臨床經(jīng)驗與溝通技巧毫無保留地傳授給年輕醫(yī)生,希望培養(yǎng)更多有溫度、有專業(yè)的兒少心理守護者。她還帶領(lǐng)團隊在關(guān)工委指導(dǎo)下編寫青少年心理自助科普讀物,初稿已完成,讀物避開專業(yè)術(shù)語,收錄實用的情緒調(diào)節(jié)技巧,秉持“一看就懂、一用就靈”的宗旨,讓心理科普走進校園、千家萬戶,幫助孩子學(xué)會自我調(diào)節(jié),讓家庭掌握科學(xué)的陪伴方法。
談及心中的醫(yī)者仁心,鐘意娟的話語溫柔而有力量:“帶著共情去對待每一個孩子,要讓他們從我的眼睛、我的語調(diào)和第一句話里,感受到被關(guān)注、被重視,讓他們的痛苦在見到我的那一刻,就開始慢慢下降。”“我不說沒辦法,你就不要放棄”,這是她對孩子的承諾,也是她堅守半生的初心。在守護青少年心靈的道路上,她始終以柔心護童心,以共情伴成長,為迷途的青春點亮一盞燈,守護每一顆稚嫩的心靈向陽而生。
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