從武漢帶回一份經(jīng)歷洗禮了心靈

關(guān)注水面下的八分之七

心理學(xué)著名的冰山理論認(rèn)為一座漂浮在水面上的巨大冰山，能夠被外界觀察到的情緒表現(xiàn)或行為應(yīng)對方式，只是露在水面上的冰山一角，大約只有八分之一，而暗涌在水面之下的八分之七，則是長期被壓抑并被人們忽略的“內(nèi)在”。

不同于軀體疾病有較明顯的表現(xiàn)，心理障礙通常潛伏時(shí)間長、作用時(shí)間緩慢。蘇艷麗介紹說，精神科醫(yī)生需從癥狀標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度和排除標(biāo)準(zhǔn)四個(gè)維度去判斷，患者滿足癥狀標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)癥狀14天而導(dǎo)致正常社會(huì)功能受影響，并排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的心理狀態(tài)異常，這樣才能做出是否患有精神疾病的診斷。精神科醫(yī)生嚴(yán)格按照國際診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過精神訪談進(jìn)行確診并實(shí)施治療行為。

作為兼?zhèn)渚窨漆t(yī)生與認(rèn)知行為治療師雙重身份的蘇艷麗醫(yī)生說，通常“心理醫(yī)生”的說法是大眾的理解，包括了精神科醫(yī)生與心理治療師、咨詢師。嚴(yán)格來講精神醫(yī)學(xué)與心理治療、心理咨詢是密切聯(lián)系卻又不同的專業(yè)領(lǐng)域。心理治療師則是通過系統(tǒng)的心理治療理論與訪談技術(shù)，尊重、理解及共情的態(tài)度為精神疾病患者及有心理問題的亞健康人群提供心理支持。精神科醫(yī)生具備臨床診斷資質(zhì)，通過臨床經(jīng)驗(yàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估與診斷，為有精神疾病的患者給予用藥及治療方案的建議。通常產(chǎn)生心理障礙，精神科醫(yī)師會(huì)首先進(jìn)行評估，人們可以依據(jù)醫(yī)生建議選擇用藥或心理疏導(dǎo)。

戰(zhàn)地黃花分外香

重大突發(fā)事件時(shí)，人們更容易受到災(zāi)難事件沖擊而產(chǎn)生心理危機(jī)，焦慮、抑郁情緒，認(rèn)知失調(diào)，行為改變等急性應(yīng)激反應(yīng)會(huì)伴隨而來，如果得不到及時(shí)有效的支持和干預(yù)，會(huì)演變?yōu)閯?chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）等更為嚴(yán)重的心理障礙。因此，突發(fā)事件之后，迫切需要專業(yè)人員的心理危機(jī)干預(yù)，對受災(zāi)者提供專業(yè)幫助，協(xié)助其走出心理危機(jī)。而年初暴發(fā)的新冠肺炎疫情，讓心理危機(jī)干預(yù)的重要性再次被凸顯出來，也讓精神心理衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)護(hù)人員再次走入大眾視野。蘇艷麗醫(yī)生跟隨陜西省第五批援鄂醫(yī)療隊(duì)前往武漢，深入病區(qū)，為受災(zāi)群眾提供心理干預(yù)和心理治療。為幫助武漢人民驅(qū)散心頭的疫情陰霾，堅(jiān)定全國奮戰(zhàn)必將勝利的信念付出了艱辛的努力。

西安市精神衛(wèi)生中心

在新冠肺炎病毒的抗擊中，呼吸科、感染科醫(yī)生控制病情發(fā)展，心理危機(jī)干預(yù)則遏制了人們面對未知風(fēng)險(xiǎn)與生命威脅的強(qiáng)烈恐懼，撫平了疫情與災(zāi)難帶來的心靈創(chuàng)傷。雖然心理干預(yù)的作用可能不是立竿見影，但必然是不可缺失的。在武漢全面封城的情況下，整個(gè)城市陷入癱瘓，全民居家隔離，人們的心理健康必然受到不同程度的影響，焦慮、煩躁、抑郁…這些都是“冰山”的山體，而出現(xiàn)的過激甚至不配合防控工作行為則是“冰山”的一角。調(diào)查顯示，疫情期間中國人群心理問題的發(fā)病率高達(dá)30%。蘇醫(yī)生說，援鄂期間，她一方面需要對醫(yī)護(hù)人員和感染肺炎的患者進(jìn)行心理干預(yù)，降低其焦慮、不安情緒，使抗疫工作有序開展。另一方面，還需要對病情嚴(yán)重喪失治療信心的患者進(jìn)行心理干預(yù)，給予患者支持與信心，勸導(dǎo)其配合治療，進(jìn)而緩解身體與心理痛苦，用堅(jiān)強(qiáng)意志戰(zhàn)勝病情。

三月八日是婦女節(jié)，蘇醫(yī)生如往常一樣進(jìn)艙援助，她在這個(gè)崗位上用自己的行動(dòng)詮釋了女性的堅(jiān)韌與奉獻(xiàn)精神。那天，一位剛剛進(jìn)行了心理干預(yù)的后勤保障人員在蘇醫(yī)生每天下班的門口將一束多油菜花送到蘇醫(yī)生手中，說道：“蘇醫(yī)生謝謝你幫助我們！”簡短的語言飽含感激。蘇醫(yī)生愣了一下，“你記得我呀？”“記得呀，看您每天這么辛苦，今天過節(jié)就把這個(gè)送給您吧！”看看這捧油菜花，正是她每天在方艙醫(yī)院望向窗外時(shí)映入眼中的那片遠(yuǎn)處油菜花田里那樣的小黃花。蘇艷麗回憶說，援鄂的那段日子里，很多小事都讓人感到溫暖和感動(dòng)，她覺得她不是獨(dú)自戰(zhàn)斗，她的后方還有很多人，這樣的經(jīng)歷可能一輩子就只有一次，她有幸得之，定當(dāng)珍之惜之。武漢的經(jīng)歷對她而言不僅是一次學(xué)習(xí)，一次鍛煉，更是心靈上的洗禮，是這輩子都無法忘記的東西。

戰(zhàn)地黃花雖不似玫瑰艷麗，卻分外清香，開遍山間田野。如同在這場抗擊疫情的戰(zhàn)役中，有許多這樣暖心的時(shí)刻和感人的故事，有許多像蘇醫(yī)生這樣的抗疫戰(zhàn)士，他們眾志成城，共同譜寫勇敢無謂的贊歌，把血濃于水的手足親情與無私奉獻(xiàn)的精神在祖國大地與人民心中傳揚(yáng)。

精神疾病亟須去污名化

馳援武漢的醫(yī)護(hù)人員常常被媒體稱為“勇敢面對冠狀病毒風(fēng)險(xiǎn)的英雄”。蘇艷麗說，他們贏得頗高聲譽(yù)的同時(shí)也承受著巨大的壓力，有些人認(rèn)為只有那些有心理問題的人才需要心理干預(yù)，而英雄是不應(yīng)該有心理問題的。其實(shí)，英雄也是血肉之軀，在承擔(dān)了如此艱巨的任務(wù)之后，他們也會(huì)有壓力反應(yīng)，然而，他們卻不敢讓自己輕易倒下。

“我發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)護(hù)人員患有失眠癥，于是決定用失眠癥做‘誘餌’，我告訴他們，如果你有睡眠問題，可以來找我。”她說，他們不愿承認(rèn)自己有心理問題，但承認(rèn)自己有睡眠問題很容易。蘇醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)巧妙地幫助一線醫(yī)護(hù)人員化解心理壓力。

作為熟知專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)護(hù)工作者尚且諱言自己有心理問題，更何況社會(huì)公眾呢？事實(shí)上，心理問題若長期得不到緩解就有可能導(dǎo)致精神疾病，需要被引起重視。但精神疾病也是一種病，跟高血壓、糖尿病等一樣，只是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度有不同的表現(xiàn)，更需要人們正確看待，坦然面對，污名化與歧視，只會(huì)讓人們被病恥感裹挾而無法尋求專業(yè)幫助。況且，我們每個(gè)人都有可能出現(xiàn)心理問題，這也是正常的，治療以后就康復(fù)了，這并不可恥。

她說，如今大家一說到精神疾病就害怕、緊張，不好意思甚至不愿意說，更不愿意去找醫(yī)生，這只會(huì)讓精神疾病變得越來越嚴(yán)重。社會(huì)輿論常常對某些特例患者進(jìn)行曝光，而精神疾病的污名化往往就源于此。我們應(yīng)該讓精神病患者有尊嚴(yán)地活著，不傷害別人，也不被別人傷害，這是全社會(huì)，尤其是負(fù)有管理和監(jiān)護(hù)責(zé)任的主體需要考慮的事情。

從武漢回來后，蘇艷麗醫(yī)生又回到了工作崗位，迎接日常工作中的一個(gè)又一個(gè)挑戰(zhàn)。日復(fù)一日地為精神衛(wèi)生事業(yè)揮灑汗水，奉獻(xiàn)青春。談笑間，蘇醫(yī)生帶筆者走上了精神衛(wèi)生中心的一條網(wǎng)紅路。在花團(tuán)簇?fù)淼男÷穬蛇叄芯G油油的菜園，有醫(yī)院“農(nóng)場”養(yǎng)殖的兔子和走地雞，仿佛置身于一片世外桃源。她指著道路兩側(cè)的菜園說，天氣好的時(shí)候病人經(jīng)常會(huì)來這里采摘應(yīng)季的蔬菜和谷物，飼喂土雞和兔子，在醫(yī)院他們也能享受到田園生活的樂趣。每年春天，道路兩端的植物拱門上色彩斑斕，成為醫(yī)院別樣的景致，也讓患者感受到了一片祥和，對生活充滿了期待。精神疾病患者與普通人一樣，都渴望著一份平靜美滿的生活。

蘇醫(yī)生迫切呼吁大家對心理健康重視起來。及早預(yù)防精神疾病的出現(xiàn)，在突發(fā)災(zāi)難面前能夠及時(shí)得到心理援助，精神衛(wèi)生需要大家共同守護(hù)。