推開“生死門” 守護生命線

“病人心跳都快停了，快上ECMO、IABP輔助循環……”，戴著呼吸機在生死邊緣徘徊的患者、閃爍的監護儀器和醫護人員忙前忙后的身影，這一幕常常出現在西安交大一附院心血管內科CCU。和時間賽跑、與死神搏斗，瞬息萬變的病情全靠醫護人員留心觀察和精準操作，在守護患者生命的道路上，他們從未停下腳步。

暴發性心肌炎患者的生死逆轉

11月12日，來自山陽縣的周先生（化名）突發嚴重胸痛、呼吸急促等癥狀，被緊急送往山陽縣醫院急診。山陽縣醫院迅速對其進行了心臟造影檢查、血生化檢查，結合心電圖和心肌損傷標志物升高的情況，確診為“暴發性心肌炎”。這是心肌炎中的一種重癥類型，往往伴隨有心臟功能衰竭及其他臟器衰竭，病情發展迅速，生死未卜。

由于山陽縣醫院無法提供足夠的心臟支持設施，患者需要立即轉至上級醫療機構。西安交大一附院心血管內科CCU團隊在接到緊急轉診請求后，立即準備好救治方案做好協調等待患者的到來。彼時，周先生已出現心源性休克，多器官功能嚴重受損，生死攸關，需立刻采取措施。為了爭取治療時間，CCU醫生團隊果斷決策，為患者提供藥物支持的同時，植入ECMO（體外膜肺氧合）裝置來維持外循環，加裝IABP（主動脈內氣囊反搏術）裝置以協助改善心臟功能，植入臨時起搏器保持心跳，使用呼吸機維持呼吸功能。同時迅速啟動床旁血液替代治療（CRRT），幫助患者排出體內毒素，緩解腎臟衰竭的癥狀。CCU的五大“利器”齊上陣，醫護人員全力以赴，與“死神”戰斗。

“在那種情況下，時間就是生命，任何一個細小的延誤，都可能導致不可挽回的后果?！敝芟壬闹髦吾t生李晶瑾說到。

經過全力搶救和精細化治療，周先生的病情逐漸穩定，心臟功能顯著改善，不再依賴心臟輔助裝置。周先生的妹妹在病人康復過程中多次表達感激之情：“醫護人員們不分晝夜地守護著我哥哥，他們的堅持給了我們希望。我們也會一直陪著他，直到他完全恢復?！?/p>

打開生命“通道” 24小時嚴密監護

醫院始終秉承“以患者為中心”的理念，把患者的生命安全放在首位。面對突發重癥患者，醫院開設了綠色通道，確保病人能夠在最短時間內得到救治，急危重癥患者可以通過綠色通道直接進入CCU進行急救，為的是爭取寶貴的搶救時間。

在CCU，醫護人員為每一位患者提供細致的照護與關懷。在暴發性心肌炎的救治過程中，嚴密監測病情變化至關重要，整個CCU團隊實行24小時輪班制，每隔幾個小時就進行一次指標檢測，密切關注患者的整體狀態。有天晚上周先生出現了呼吸衰竭、神志不清等癥狀，病情極為不穩定，為確保病人安全，值班醫生幾乎整晚都守在病床旁，時刻關注周先生的各項生命體征，精細調整給藥劑量，隨時與護理團隊保持溝通，確保每一項治療都落實到位。護士在輔助醫生的同時也不斷對患者進行安撫和溝通，共同陪伴患者度過難關。

“醫生護士都不敢睡，必須時刻監測病人的各項指標，隨時調整藥物。因為一旦稍有疏忽，病人可能就會出問題?！崩罹цt生說到。

面對突發病情和病人及家屬的恐慌，保持冷靜，觀察細致，及時發現潛在的風險是重中之重?！靶难茏o理工作不僅僅是技術和速度的較量，更是一場細致的心理戰。在搶救過程中，我們要給予患者必要的心理支持和安慰，幫助他們理解治療過程并積極配合，為患者爭取更多的生機。”心血管內科護士長李娟利表示。

如今，周先生的身體已經顯著好轉，并逐步開始康復訓練，他感慨地說到：“是CCU所有醫護人員的努力，讓我度過了危險，撿回了一條命，我要感謝所有幫助我的醫護人員，他們身上體現出了新時代醫務工作者崇高的醫德，他們做到了全心全意為患者服務，是真正的‘白衣天使’。”

區域協同救治 推動心血管急危重癥救治的創新與突破

在心血管急危重癥救治中，CCU承擔著至關重要的使命。作為急診醫學的前沿陣地，它不僅為危重患者開設綠色通道，提供24小時不間斷的緊急救治，還通過高效的團隊協作和精準的診療技術，確保患者在搶救中的每一秒都不被浪費。然而，單一科室的努力只能解決部分患者需求，真正的突破來自于全方位、多層次的區域協同救治體系。

近年來，西安交大一附院在急危重癥救治體系建設方面取得了顯著成效，尤其在區域協同、技術幫扶與醫療資源整合等方面進行了深度探索。通過建立全覆蓋、互聯互通的救治網絡，醫院不僅提升了區域內的急危重癥診療水平，還通過對基層醫療機構的持續培訓與支持，確保了向上轉診的無縫銜接。這樣一套高效的網絡，能夠讓患者在第一時間得到專業評估與及時救治，最大限度地提高了診療成功率。

CCU醫護團隊是一支本領過硬、敢拼敢贏的“護心”隊伍，始終致力于急、危、重、難心血管疾病患者的救治，以真心、愛心、專心、仁心守護著心血管疾病患者的健康。

西安交大一附院心血管內科自創建以來不斷尋求突破，創新發展，在西北率先開展ECMO、Impella、IABP支持下復雜危重（CHIP）冠脈介入治療、不開胸微創介入置換心臟瓣膜、腎動脈交感神經射頻消融（RDN）治療難治型高血壓等創新診療技術；先后獲批國家臨床重點?？啤倚难芤呻y病癥診治能力提升工程建設單位……在心血管領域處于西北地區乃至全國領先水平，成功救治了一大批心臟病患者的生命。展望未來，西安交大一附院將繼續走在急危重癥救治的前沿，始終秉承“人民至上、生命至上”理念，以國家醫學中心創建為契機，為人民健康事業貢獻力量。