外引內聯 讓群眾享有優質健康服務——專訪未央區衛計局黨委書記、局長弓春梅

鳳凰網陜西：西安是陜西省醫療衛生改革重要陣地,也是較早試行分級診療的地區，而作為分級診療重要載體的醫聯體，在分級診療中起著非常重要的作用，未央區衛計局的“醫聯體”建設工作取得了哪些成效？作為區級醫療機構監管部門，未央區衛計局還將有何舉措完善轄區內的“醫聯體”建設工作？

弓春梅：為了逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度，未央區以成立醫聯體為平臺和契機，已于2015年6月底啟動分級診療試點工作。目前，未央區的醫聯體建設工作主要取得了五方面的成效：

一是醫聯體內部組織框架已搭建完成。醫聯體采取理事會治理結構，理事會作為聯合體的最高機構，主要負責聯合體所屬醫療機構的總體發展規劃、資源統決策籌調配等重大事項的決策。目前，未央區現已建成的4個技術協作型醫療聯合體和省、市三級醫院在我區直接設立的社區衛生服務機構組成的緊密型醫療聯合體，均制定了醫聯體內部服務章程，各醫療體成員單位均已成立了醫聯體辦公室，并配有專人負責處理醫聯體日常事務和管理運行。

二是初步建立二、三級醫院專家團隊下社區服務制度。各醫聯體根據章程，二、三級醫院的醫療專家定期到各社區衛生服務中心坐診，促進優勢醫療資源下沉。截至目前，醫聯體內二、三級醫院共下派專家1972人次，接診患者26825人次。

三是強化基層醫務人員業務指導培訓。醫聯體內牽頭醫院為醫聯體內的基層醫務人員提供到上級醫院進行免費進修學習的機會，幫助基層醫務人員提高醫療服務能力和技術水平。同時，醫聯體內各二、三級醫院定期舉辦各類學術講座，幫助各基層醫療機構開展新業務、新方法和新技術引進，并下到社區為基礎醫療機構進行業務培訓和指導。截至目前，各牽頭醫院共接收醫聯體內單位進修人員152名，會診252次，查房234次，手術示教78臺，專題講座及培訓390場，義診活動147次，健康大講堂94場。

四是完善雙向轉診制度，建立綠色通道。結合分級診療試點工作開展情況，按照患者自愿的原則，各醫聯體開展體內的雙向轉診工作，制定醫聯體內的轉診規范與流程，建立基層患者轉診綠色通道，對通過基層轉診的患者，上級醫院優先安排診治并有專人負責。截至目前，各個醫聯體內共上轉患者462人次，下轉39人次。

五是在統一質控標準、確保醫療安全的前提下，各醫聯體積極探索開展檢驗檢查結果互認等服務手段。在醫聯體內擴大檢查檢驗結果互認范圍，減少重復檢查檢驗。

醫療聯合體的組建，構建了新型的醫療服務格局和就醫秩序，把大醫院的優勢轉化到基層，提高了基層醫務人員對臨床常見病及多發病的診斷、鑒別和治療能力，為患者提供高水平、整體性、持續性醫療服務，從根本上緩解了轄區內群眾看病難、看病貴的問題，讓百姓在區域內享受三級醫院的優質服務。

未央區副區長程希文參加健康教育宣傳進社區

鳳凰網陜西：家庭醫生作為健康守門人，為群眾提供綜合連續協同的基本醫療和公共衛生服務，引導居民實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動，未央區家庭醫生簽約服務目前的發展情況是怎樣的？取得了哪些成效？

弓春梅：目前，家庭醫生簽約服務主要體現在基層首診，患者因疑難雜癥經大醫院治療病情穩定后，術后康復、復健可轉回基層，由家庭醫生負責幫助康復。這既有利于合理利用醫療資源，也有利于讓群眾享受更好的醫療服務。此外在社區衛生服務機構，醫療不僅僅是看病，更多的是“防治一體”，社區衛生服務機構不僅提供基本醫療，還提供公共衛生服務，有效推進預防、保健等知識的普及，有助于居民健康意識的提高。

未央區積極推進家庭醫生式健康管理簽約服務，轄區群眾以戶為單位，與包片的社會衛生服務中心“責任醫師團隊”簽訂服務協議后，由社區醫生從建立家庭成員健康檔案開始，跟蹤負責群眾的日常保健、健康教育和慢病管理，看病診治只收出診費和藥費。目前，未央區已組建123個家庭醫生團隊，提供家庭醫生簽約服務18余萬人，建立健康檔案近45萬份，其中電子檔案43萬份。

未央區委書記汪文展檢查高溫應急救治情況