外引內(nèi)聯(lián) 讓群眾享有優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)——專訪未央?yún)^(qū)衛(wèi)計局黨委書記、局長弓春梅

鳳凰網(wǎng)陜西：西安是陜西省醫(yī)療衛(wèi)生改革重要陣地,也是較早試行分級診療的地區(qū)，而作為分級診療重要載體的醫(yī)聯(lián)體，在分級診療中起著非常重要的作用，未央?yún)^(qū)衛(wèi)計局的“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)工作取得了哪些成效？作為區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管部門，未央?yún)^(qū)衛(wèi)計局還將有何舉措完善轄區(qū)內(nèi)的“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)工作？

弓春梅：為了逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，未央?yún)^(qū)以成立醫(yī)聯(lián)體為平臺和契機，已于2015年6月底啟動分級診療試點工作。目前，未央?yún)^(qū)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作主要取得了五方面的成效：

一是醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部組織框架已搭建完成。醫(yī)聯(lián)體采取理事會治理結(jié)構(gòu)，理事會作為聯(lián)合體的最高機構(gòu)，主要負(fù)責(zé)聯(lián)合體所屬醫(yī)療機構(gòu)的總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)決策籌調(diào)配等重大事項的決策。目前，未央?yún)^(qū)現(xiàn)已建成的4個技術(shù)協(xié)作型醫(yī)療聯(lián)合體和省、市三級醫(yī)院在我區(qū)直接設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組成的緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，均制定了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部服務(wù)章程，各醫(yī)療體成員單位均已成立了醫(yī)聯(lián)體辦公室，并配有專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)聯(lián)體日常事務(wù)和管理運行。

二是初步建立二、三級醫(yī)院專家團隊下社區(qū)服務(wù)制度。各醫(yī)聯(lián)體根據(jù)章程，二、三級醫(yī)院的醫(yī)療專家定期到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診，促進優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉。截至目前，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院共下派專家1972人次，接診患者26825人次。

三是強化基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭醫(yī)院為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的基層醫(yī)務(wù)人員提供到上級醫(yī)院進行免費進修學(xué)習(xí)的機會，幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。同時，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各二、三級醫(yī)院定期舉辦各類學(xué)術(shù)講座，幫助各基層醫(yī)療機構(gòu)開展新業(yè)務(wù)、新方法和新技術(shù)引進，并下到社區(qū)為基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。截至目前，各牽頭醫(yī)院共接收醫(yī)聯(lián)體內(nèi)單位進修人員152名，會診252次，查房234次，手術(shù)示教78臺，專題講座及培訓(xùn)390場，義診活動147次，健康大講堂94場。

四是完善雙向轉(zhuǎn)診制度，建立綠色通道。結(jié)合分級診療試點工作開展情況，按照患者自愿的原則，各醫(yī)聯(lián)體開展體內(nèi)的雙向轉(zhuǎn)診工作，制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的轉(zhuǎn)診規(guī)范與流程，建立基層患者轉(zhuǎn)診綠色通道，對通過基層轉(zhuǎn)診的患者，上級醫(yī)院優(yōu)先安排診治并有專人負(fù)責(zé)。截至目前，各個醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共上轉(zhuǎn)患者462人次，下轉(zhuǎn)39人次。

五是在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下，各醫(yī)聯(lián)體積極探索開展檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)手段。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)擴大檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)范圍，減少重復(fù)檢查檢驗。

醫(yī)療聯(lián)合體的組建，構(gòu)建了新型的醫(yī)療服務(wù)格局和就醫(yī)秩序，把大醫(yī)院的優(yōu)勢轉(zhuǎn)化到基層，提高了基層醫(yī)務(wù)人員對臨床常見病及多發(fā)病的診斷、鑒別和治療能力，為患者提供高水平、整體性、持續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，從根本上緩解了轄區(qū)內(nèi)群眾看病難、看病貴的問題，讓百姓在區(qū)域內(nèi)享受三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

未央?yún)^(qū)副區(qū)長程希文參加健康教育宣傳進社區(qū)

鳳凰網(wǎng)陜西：家庭醫(yī)生作為健康守門人，為群眾提供綜合連續(xù)協(xié)同的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，引導(dǎo)居民實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動，未央?yún)^(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目前的發(fā)展情況是怎樣的？取得了哪些成效？

弓春梅：目前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要體現(xiàn)在基層首診，患者因疑難雜癥經(jīng)大醫(yī)院治療病情穩(wěn)定后，術(shù)后康復(fù)、復(fù)健可轉(zhuǎn)回基層，由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)幫助康復(fù)。這既有利于合理利用醫(yī)療資源，也有利于讓群眾享受更好的醫(yī)療服務(wù)。此外在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)療不僅僅是看病，更多的是“防治一體”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不僅提供基本醫(yī)療，還提供公共衛(wèi)生服務(wù)，有效推進預(yù)防、保健等知識的普及，有助于居民健康意識的提高。

未央?yún)^(qū)積極推進家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)，轄區(qū)群眾以戶為單位，與包片的社會衛(wèi)生服務(wù)中心“責(zé)任醫(yī)師團隊”簽訂服務(wù)協(xié)議后，由社區(qū)醫(yī)生從建立家庭成員健康檔案開始，跟蹤負(fù)責(zé)群眾的日常保健、健康教育和慢病管理，看病診治只收出診費和藥費。目前，未央?yún)^(qū)已組建123個家庭醫(yī)生團隊，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)18余萬人，建立健康檔案近45萬份，其中電子檔案43萬份。

未央?yún)^(qū)委書記汪文展檢查高溫應(yīng)急救治情況