平安好醫生打造“互聯網+健康保險+健康管理”管理式醫療

原標題：平安好醫生打造“互聯網+健康保險+健康管理”管理式醫療

平安健康保險股份有限公司董事長兼首席執行官、平安健康互聯網股份有限公司董事長，王濤。

這是《第一財經日報》記者在2015年年初拿到王濤的名片時上面顯示的職位信息。當時是平安巨頭入場移動醫療，推出平安好醫生后，首次接受媒體采訪。

當時，平安好醫生同商業健康保險的結合已經在王濤的計劃之中，并且以終極目的地的姿態存在著。

而今，一年過去，聯姻終現實質性進展。近日，平安好醫生宣布已與平安健康保險有限公司(下稱“平安健康險”)達成合作，推出國內首款管理式企業中端醫療保險產品，與個人互聯網保險產品“抗癌衛士”提供健康管理服務。

首次試水互聯網保險

7月初，平安健康險聯合零點咨詢發布《2015中國企業員工健康狀況及醫療福利報告》，并且結合本次調研結果，推出了結合“平安好醫生”等健康管理服務的國內首款管理式企業中端醫療保險產品。

同月，上線的還有首款互聯網保險產品，針對個人用戶的“抗癌衛士”。本報記者了解到，本款產品利用互聯網渠道，保費最低為65元/年起，最高可賠100萬。

縱觀目前中國健康險產品，更多將市場目光瞄準于高端醫療保險，面向世界500強員工和高管。“高端健康險市場空間有限。”王濤進一步解釋到，目前中國局限于大企業高管的高端險市場空間僅幾十億，商業健康保險要去有所發展必須走向普通員工，為其提供高端醫療才能享受到服務，提供VIP病房以及更好的治療手段。

王濤對《第一財經日報》表示，未來應該通過新型健康保險產品，通過最新的終端管理式醫療保險產品，將用戶和渠道下沉，直接面向國內的企業員工。

平安互聯網產品暫時沒有將盈利做為目標，尚處于嘗試階段，通過給予消費者優惠來引流，王濤表示，產品在最初設計的時候就略虧一點，目的是為了讓消費者形成在互聯網上買保險的習慣。

在平安整體發展戰略中，掌舵者馬明哲將金融資產管理和健康資產管理作為平安的兩大聚焦。未來針對健康資產管將是重中之重，王濤表示，互聯網模式在發展之初將耗費大量的資金用于改變用戶的消費在習慣和用戶體驗之上。“市場份額、用戶數、用戶流量達到一定規模是才可談盈利，如果沒有達到就開始盈利，則是停止發展。”王濤說。

《第一財經日報》記者獲悉，未來，還將推出其他的衛士產品，例如高血壓、糖尿病等保險類產品。“商業保險對于慢病向來‘閉塞’。未來將大膽嘗試給這類群體提供一些保障。”王濤說。

管理式醫療

早在今年4月，“平安好醫生”正式上線之際，王濤就曾公開表示，平安健康險與平安健康互聯網公司將成為平安健康端的兩個翅膀，平安健康端的目標為打造中國式管理醫療HMO(Health Maintenance Organizations)。

這兩個翅膀究竟如何協作才能飛的更高更遠?

在平安健康案例來看，從兩方面入手，第一，將互聯網保險和傳統健康保險的利益捆綁，幫助健康險合理控費。第二，通過平安好醫生的線上問診、線下門診、2小時送藥等O2O服務，打造健康管理鏈條，多環節、閉環式管理用戶健康。

目前，中國由于缺乏對醫療資源掌控力缺乏，服務方與需求方適用產品動力不足，從而導致長期缺乏清晰、有效的商業模式，大佬，新秀都尚處于燒錢賺吆喝的狀態，唱衰離場、鎩羽而歸者也不在少數。

相比導醫導藥，廣告植入的收費方式，支付方保險公司作為重要途徑，一直被看作是互聯網醫療的最佳“埋單方”。互聯網醫療能夠成為健康保險公司的一項增值服務與之相輔相成，幫助保險公司減少長期保費開支，甚至進入其保險報銷列表以及成為其采集用戶數據的終端入口。

王濤表示，以往健康險產品普遍價格高昂，是因為傳統健康險公司只能夠參與理賠環節，前期預防，中期治療，后期康復的整個過程都無法實現控費，從而造成了大部分險企的高賠付率。

利用互聯網+健康保險+健康管理的管理式醫療，打造保險、支付、管理、恐非、服務形成健康醫療閉環式未來的方向。

“管理式醫療要想保姆、醫療助理一樣幫你安排，常見病通過網絡渠道，小病通過家庭醫生，一旦生病需要赴醫院就醫，為用戶安排最好的醫生。”王濤對《第一財經日報》記者表示，管理式醫療意味著整體的管理，通過家庭醫生的介入把亂收費、過渡醫療隊現象給避免，從而做到控費的目的，讓保險公司和背包人同時受益，進而解決保費逐年上漲的問題。

如此，讓平安健康險的風筒系統嫁接平安好醫生的O2O生態。拆解來看，O2O生態包含多種線上線下服務。

平安好醫生推出的2小時送藥服務繼在上海與上藥合作后,將于年內在北京同國藥合作正式推出，接下來該服務項目將進入省會城市，預計明年進入二、三線城市。

O2O服務的另外一環則是平安的萬家診所。相比國外市場，中國私人診所還未有任何起色，而這一問題背后的承載著私人診所缺少買單方、醫保不覆蓋等諸多問題。

“咨詢只是很多服務的入口和一環。”王濤對《第一財經日報》記者表示，未來檢測將采取上門檢測，打造的是從支付端開始的健康管理閉環。“移動醫療將通過O2O手段，以消費者為中心，用最少的時間、最舒服的方式把健康問題解決。”王濤說。