西安城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線由1.5萬元調(diào)整至1萬元

原標(biāo)題：城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線下調(diào)至1萬元

昨天，記者從西安市相關(guān)部門了解到，西安市發(fā)改委、衛(wèi)生局、人社局、財(cái)政局、民政局等五部門關(guān)于2014年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策調(diào)整意見出臺(tái)，對(duì)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的起付線等進(jìn)行了調(diào)整，將城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的起付線由1.5萬元調(diào)整至1萬元。全市各區(qū)縣城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付工作已于10月下旬全面啟動(dòng)。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線各多少

最近，不斷有讀者打來電話詢問，今年西安城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付工作什么時(shí)候啟動(dòng)？周至縣的任先生打來熱線稱，他的父親今年五月因肝硬化、肝腹水在西安交大一附院住院治療。出院時(shí)醫(yī)院按照新農(nóng)合的政策進(jìn)行直通車報(bào)銷后，自己還支付了兩萬元醫(yī)藥費(fèi)，他想到周至縣合療中心進(jìn)行大病保險(xiǎn)報(bào)銷，想詢問今年西安城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付工作什么時(shí)候啟動(dòng)？

記者從西安市相關(guān)部門了解到，由于許多患者在2014年3月31日（2013年試點(diǎn)賠付截止日期）前未能辦理賠付，且數(shù)量較大，影響對(duì)基金運(yùn)行情況的結(jié)算及2014年投保資金預(yù)測(cè)。為了更好地做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作，確?；鸬陌踩涂沙掷m(xù)性，西安市發(fā)改委、衛(wèi)生、人社、財(cái)政、民政等部門經(jīng)過對(duì)2013 年的試點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行反復(fù)測(cè)算，將城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的起付線由1.5萬元調(diào)整至1萬元，參合農(nóng)民的大病保險(xiǎn)的起付線仍為8000元，城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷后，個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1萬的部分，參加新農(nóng)合的患者住院報(bào)銷后，個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過8000元的部分，按照大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定按比例由商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付怎么辦

例如：王女士參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，因病住院治療，總共花了5萬元，出院時(shí)醫(yī)院會(huì)根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷25000元，個(gè)人承擔(dān)部分為25000 元，出院發(fā)票上會(huì)顯示“個(gè)人部分為25000元”，也就是王女士花費(fèi)25000元。她出院后，還可以到區(qū)縣居民醫(yī)保經(jīng)辦中心進(jìn)行居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷，今年西安城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線下調(diào)至1萬元，王女士超過起付線一萬元的部分是15000元，王女士15000元可以按照大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定按比例由商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付。

任先生的父親出院時(shí)醫(yī)院按照新農(nóng)合的政策進(jìn)行直通車報(bào)銷后，自己支付了兩萬元醫(yī)藥費(fèi)，任先生可以去縣新農(nóng)合辦理中心進(jìn)行參合農(nóng)民的大病保險(xiǎn)賠付，今年參合農(nóng)民的大病保險(xiǎn)的起付線為8000元，任先生父親醫(yī)藥費(fèi)超過8000元起付線部分為12000元，這12000元可以按照參合農(nóng)民大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定按比例由商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付。

賠付截止日期延長到啥時(shí)候

提醒廣大患者，2014年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障時(shí)限為2014年1月1日至12月31日期間發(fā)生的個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。賠付截止日期延長至2015年3月31日，請(qǐng)?jiān)谫r付截止時(shí)間內(nèi)辦理賠付手續(xù)。同時(shí)為了確保資金安全，將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)列入年度審計(jì)，由西安市審計(jì)局負(fù)責(zé)及時(shí)對(duì)資金賠付及使用情況進(jìn)行審計(jì)。目前，全市各區(qū)縣城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付工作已全面啟動(dòng)。此項(xiàng)政策能為百姓帶來更多實(shí)惠，進(jìn)一步減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。