醫改時間表: 國家多點執業新政9月底前出臺

原標題：醫改時間表： 國家多點執業新政9月底前出臺

本報記者 劉涌

實習記者 徐珺 北京報道

新醫改雖然尚未建立起合理的醫生執業制度，但伴隨著相關改革的推進和討論，公立醫院現行的體制機制所存在的問題卻越來越清楚地暴露出來。

醫生也越來越清楚地意識到，自身在現有體制下所處地位的不合理：付出與收獲不成正比。尤其是以藥補醫機制的長期存在，更是淹沒了醫生的勞動價值，甚至傷害了整個醫生職業的榮譽和尊嚴。

積極的一面是，改革雖尚未促成制度的根本改變，但卻促成了越來越多醫生自我意識的覺醒。走出體制或者充分運用新興技術為更多的患者服務、更大程度實現醫生職業的價值，正在成為越來越多擁有超前意識醫生的選擇，而且他們正在起到引領的作用。

走出協和、加盟美中宜和“創業”的急診女超人于鶯在一次接受采訪時就曾經提到，真的有外地醫生在看到她離開協和的舉動后，也將跳出體制的想法付諸實踐。于鶯說：“出來的時候會發現選擇的余地越來越多，在體制內55歲就可以退休了，但是出來以后會發現也許70歲還能開養老院。”

雖然像于鶯、龔曉明、李陶、宋冬雷這樣的人仍然不多，但的確有越來越多的醫生正在加入他們的行列。而且，隨著社會資本辦醫形勢的日漸火爆，也在給醫生走出體制創造越來越好的條件。

相比公立醫院的壟斷地位，社會資本辦醫在醫療服務市場當中仍然顯得十分弱小。但社會資本辦醫的興起，卻逐漸凸顯了醫生資源的重要和稀缺。或者更具體地說，市場機制已經在重新評估醫生的價值。

這在某種程度上打破了公立醫院對醫生價值的評價體系，也使現有的用人機制難以為繼，亟待改革。

進入2014年，醫生執業體制的完善有了一個很好的開頭。年初，國家衛生計生委就公布了《關于醫師多點執業的若干意見（征求意見稿）》，取消多點執業地點地域和數量的限制，以及兩道審批程序，僅需“征得其第一執業地點的書面同意”。實際上，后來北京正式實施的多點執業新政也與此大體類似。國務院在2014年醫改的重點工作當中也明確提出，“加快推進醫師多點執業”，并明確提出時間表，9月底前出臺推進醫師多點執業的意見。

眼看金色的9月即將來臨，中國醫生在這個秋天是否會有自己的收獲？