出院即結算、零墊付零等待——富德生命人壽直賠服務獲評"金石獎"優秀案例

近日， “2026金石獎”評選結果揭曉。富德生命人壽保險股份有限公司（以下簡稱“富德生命人壽”）憑借“快速理賠‘出院即達，服務零距離’”直賠服務案例，從眾多參評項目中脫穎而出，獲頒“保險業賠付優秀案例”獎項。此次獲獎，不僅是對富德生命人壽理賠服務質效的高度認可，更是對其以科技賦能推動理賠服務向“就醫支持伙伴”角色轉型的充分肯定。

直擊理賠痛點，打造“出院即達”直賠服務

傳統理賠流程中，客戶常需經歷“先墊付、后交單、再等待”的多重環節。富德生命人壽“出院即達”直賠服務，正是針對這一痛點進行的服務模式創新。該服務通過與醫療機構系統直連，在客戶授權前提下，實現就醫數據的自動獲取并完成理算，將理賠環節嵌入就醫場景中。

以本次獲獎案例為例，客戶王女士因“冠心病、急性冠脈綜合征”入院治療。富德生命人壽在接到客戶通過第三方服務商的小程序提交的理賠申請后，立即啟動直賠預審。系統對客戶資料進行自動化核驗，初步確認其符合直賠條件。待王女士治愈出院辦理結算時，系統已通過直連自動獲取其本次就診信息并完成理算，將4000余元賠付金直接抵扣其住院費用，實現了“出院即結算、客戶零墊付”，減輕了客戶的經濟壓力與等待理賠的焦慮。

科技賦能數據直連，構建高效直賠服務網絡

直賠服務的順利運行，依托于富德生命人壽在科技、運營方面的持續建設。公司通過強大的技術賦能與標準化的流程，確保服務從規則到落地的每一個環節都穩固、高效。

在運營層面，富德生命人壽建立了標準化的直賠服務流程與風控規則，找到了理賠效率與風險控制之間的平衡點，確保自動化處理的準確性與合規性。在技術層面，強大的系統對接與數據交互能力是核心支撐。據悉，截至目前，富德生命人壽的直賠服務網絡已對接37家醫院，覆蓋17家分公司，26座城市，為服務的廣泛落地提供了堅實基礎。

延伸服務觸角，從“事后補償”邁向“就醫支持”

直賠服務在追求理賠時效的同時，更是將服務觸角提前延伸至客戶入院之初。通過第三方系統在就醫場景的嵌入式服務，實現了風險的早期介入。這不僅是對理賠效率的突破，更標志著保險保障從“經濟補償”向“就醫支持”的角色、功能延伸，提升了客戶在脆弱期的服務體驗與安全感。數據顯示，直賠服務自上線以來，已累計為超1200名客戶提供了高效、便捷的理賠體驗，累計賠付479.4萬元。這些數字背后，是客戶實實在在獲得的便利與安心。

富德生命人壽表示，此次獲頒“金石獎-保險業賠付優秀案例”獎項，是對公司堅持“以客戶為中心”、持續推動服務數字化轉型的鼓勵。未來，公司將繼續深化“保險+醫療+科技”的生態協同，致力于為客戶提供更加簡單、便捷、有溫度的保險服務體驗。

據悉，由新浪財經主辦的“2026年度金石獎暨金融消保優秀案例評選”主要聚焦金融消費者保護領域核心議題。該評選經過多輪嚴格篩查與權威專家評審，從眾多參評機構中，最終遴選出在消費者權益保護方面具有示范意義的優秀案例與實踐標桿。活動旨在通過推廣典型經驗，深化金融消保知識普及，切實助力提升社會公眾的金融素養與風險防范能力。

富德生命人壽陜西分公司供稿