政在發布|陜西基本醫保參保率持續穩定在95%以上

11月2日，陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發布會，邀請陜西省醫療保障局副局長、新聞發言人雷耀堂，陜西省醫療保障局辦公室主任史文君，陜西省醫療保障局待遇保障處處長趙峰出席，解讀《關于深化醫療保障制度改革的若干措施》（以下簡稱《若干措施》）。

當前，陜西省基本醫保參保人數3876.28萬人，參保率持續穩定在95%以上，職工醫保、居民醫保住院費用政策范圍內報銷比例分別穩定在80%、70%左右，比制度建立時分別提高15、20個百分點。在陜西省公立醫院實現藥品和醫用耗材“零差率”銷售，推進藥品耗材集中采購常態化制度化，集中采購每年可為陜西省節約采購資金約30.05億元。

解讀《關于深化醫療保障制度改革的若干措施》發布會現場

陜西省醫療保障局副局長、新聞發言人雷耀堂與會發言

雷耀堂在會議上表示，《若干措施》全面把握陜西省醫療保障發展現狀及未來趨勢，提出到2025年，推動實現陜西醫療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥服務供給、醫保管理服務等關鍵領域的改革任務。到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助協同發展的醫療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運行穩健持續，管理服務優化便捷，醫療保障治理現代化水平顯著提升，實現更好保障病有所醫的目標。

據悉，陜西省醫保部門組建以來，完成了城鄉居民基本醫保整合，實現生育保險與職工醫保合并實施，基本建立起基本醫保、大病保險和醫療救助三重制度保障體系。《若干措施》內容包括增強醫療保障能力，織牢織密打擊欺詐騙保的制度“防護網”，推進供給側改革向縱深發展，進一步暢通醫保服務群眾的“最后一公里”等。

《若干措施》注重體現陜西特色，保障三秦百姓健康需求，雷耀堂指出：“《若干措施》全文8個部分共24項具體措施，提出了‘1+4+2’的總體改革框架：‘1’是建好加快建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系；‘4’是健全待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管四個機制；‘2’是完善醫藥服務供給和醫療保障服務兩個支撐；最后是強化組織保障，強調在改革過程中強化黨的領導和夯實部門責任”。

陜西省醫療保障局待遇保障處處長趙峰與會發言

從2019年1月至今年9月，陜西各級醫保部門對定點醫藥機構實施全覆蓋檢查，一以貫之地嚴厲打擊欺詐騙保行為，共處理違規定點醫藥機構2.04萬家次，追繳違規資金12.7億元，已初步構建起基金監管的高壓態勢。關于如何進一步健全嚴密有力的基金監管機制，趙峰表示：“我省將持續鞏固‘全覆蓋、無禁區、零容忍’的高壓態勢，推動基金監管從治標向治本轉變。一是完善監管體制，二是創新監管模式，三是依法追究欺詐騙保行為責任”。

陜西省醫療保障局辦公室主任史文君回答提問

史文君在接受專訪時表示，2018年以來，國家醫保局連續三年調整醫保藥品目錄，共納入433種新藥好藥，233個談判準入藥品價格平均降幅超過50%，醫保藥品目錄總數從1999年的1535種增加到2020版的2800種。陜西省在此基礎上進一步拓展了藥品覆蓋范圍，當前，陜西省醫保藥品目錄達到2925種，基本實現了治療領域的全覆蓋，可報銷藥品品種進一步增加，大大減輕了參保患者用藥負擔。

下一步，陜西省醫療保障局將繼續扎實開展“我為群眾辦實事”實踐活動，做好《若干措施》的宣傳解讀和細化分工，壓實壓緊改革責任，總結推廣改革經驗，推動陜西省醫療保障事業持續健康發展。