追趕超越 打造全國一流急救鐵軍——專訪西安急救中心主任柳明

常態(tài)化培訓(xùn) 讓人人充滿安全感

據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，目前，我國院外心源性心臟驟停者的生存率不到1％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國家的10%～12%的現(xiàn)狀。并且，全國13億人口的急救培訓(xùn)率不到1%。

面對(duì)大眾對(duì)于急救知識(shí)極其缺乏的現(xiàn)狀，多年來，西安急救中心肩負(fù)起社會(huì)責(zé)任，經(jīng)常聯(lián)合紅十字會(huì)大力開展急救知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，組建志愿者團(tuán)隊(duì)。對(duì)于中專院校、機(jī)場、托兒所、車站等人口比較密集的地方，定期對(duì)工作人員進(jìn)行急救知識(shí)的科普以及自救、互救技能的培訓(xùn)，再以工作人員為中心，向大眾宣傳急救知識(shí)，幫助廣大群眾逐步提高自救互救能力。

柳主任說：“只有人人學(xué)會(huì)自救、互救，我們走在街上才是安全的，希望通過我們急救中心的努力，早日讓大家彼此擁有這種安全感。”

除了公眾培訓(xùn)，還有更加重要的一部分——從業(yè)人員的培訓(xùn)，這部分包括基本的操作、插管、個(gè)人防護(hù)的問題等。相比于公眾培訓(xùn)，從業(yè)人員的培訓(xùn)則更加標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、嚴(yán)格。通過將培訓(xùn)與考核相結(jié)合，建立培訓(xùn)檔案，形成考核機(jī)制，并與績效、晉升等掛鉤，逐漸引起相應(yīng)從業(yè)人員高度重視。

柳主任表示，由于院前急救人員有流動(dòng)性，尤其是基層站點(diǎn)，所以，我們更加重視新入職的人員的培訓(xùn)，只有把好了第一關(guān)，規(guī)范了我們的院前急救工作，和醫(yī)院的急診科和對(duì)接的時(shí)候，才能保證同質(zhì)化管理。

120調(diào)度指揮中心

網(wǎng)絡(luò)信息化 為騰飛插上雙翼

網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)是西安急救體系建設(shè)的神經(jīng)中樞系統(tǒng)。2017年，通過多方論證調(diào)研，西安急救中心引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的理念，利用虛擬化和基礎(chǔ)的計(jì)算機(jī)以及相關(guān)設(shè)備，保證現(xiàn)有系統(tǒng)穩(wěn)定、可靠高效的運(yùn)行，搭建先進(jìn)的院前急救系統(tǒng)結(jié)構(gòu)框架，120指揮調(diào)度系統(tǒng)在管理系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)地圖、遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)、車載信息系統(tǒng)等與西安市衛(wèi)生區(qū)域平臺(tái)對(duì)接方面實(shí)現(xiàn)全面提升，實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)+。

目前，西安急救中心120指揮調(diào)度網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行信息自動(dòng)化處理，由GPS衛(wèi)星定位終端、急救車視頻監(jiān)視、無線對(duì)講等子系統(tǒng)構(gòu)成，實(shí)現(xiàn)了“120”調(diào)度指揮系統(tǒng)的有線、無線對(duì)接，傳輸準(zhǔn)確，進(jìn)而大大地縮短了急救醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間和半徑，提高了快速反應(yīng)能力和整體救援水平，使之形成“統(tǒng)一指揮、分散布點(diǎn)、就近救護(hù)、分層分類、快速有效”的西安市院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。并由此建立一條快速反應(yīng)、連續(xù)救治、全程無阻、優(yōu)質(zhì)高效的急救醫(yī)療綠色通道，為保障全市院前醫(yī)療急救任務(wù)完成發(fā)揮了重要作用。

西安急救中心不斷完善緊急醫(yī)療救援體系，不斷強(qiáng)化提高調(diào)度員的指揮協(xié)調(diào)技術(shù)，嚴(yán)格派診、接診、轉(zhuǎn)診流程，為每一起急救事件制訂最佳解決方案。應(yīng)用急救醫(yī)療辦公管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)指揮調(diào)度、醫(yī)療監(jiān)督、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的制度化、自動(dòng)化、信息化管理，有效提高了院前急救管理效率。

為擴(kuò)大緊急救援的覆蓋面，讓更多的志愿者加入到緊急救助的隊(duì)伍中，西安急救中心研發(fā)了急救APP系統(tǒng)。患者通過APP也能呼叫救護(hù)車。除此之外還開通了志愿者服務(wù)項(xiàng)目，志愿者由西安急救中心和紅十字會(huì)培訓(xùn)。對(duì)于培訓(xùn)通過的志愿者，可下載急救APP，當(dāng)某個(gè)患者突然發(fā)生意外的時(shí)候，就可以像叫車軟件，打開軟件直接呼叫志愿者急救服務(wù)，志愿者可就近選擇接單，為病人及時(shí)提供救治服務(wù)，抓緊救治的黃金時(shí)間，從源頭提高救治成功率。

信息化為中心的發(fā)展插上了騰飛的雙翼。柳主任表示，西安市是一個(gè)國際化大都市，在2018年，西安急救中心在信息化建設(shè)方面將與國際接軌，利用現(xiàn)有調(diào)度指揮系統(tǒng)升級(jí)與第三方平臺(tái)對(duì)接，為120用戶提供在線雙語支持、醫(yī)療急救費(fèi)用擔(dān)保等全流程國際醫(yī)療保險(xiǎn)綠色通道服務(wù)。

督察大隊(duì) 讓急救業(yè)務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升

為了完善急救工作全程管理機(jī)制，強(qiáng)化重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控措施，西安急救中心班子針對(duì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)的業(yè)務(wù)管理空白點(diǎn)，建立新機(jī)制，由督察大隊(duì)派出人員，在120指揮中心設(shè)立了急救業(yè)務(wù)督查崗，進(jìn)行急救調(diào)度業(yè)務(wù)全程監(jiān)管。

通過在120指揮中心設(shè)立急救業(yè)務(wù)督查崗，督察大隊(duì)實(shí)現(xiàn)了對(duì)急救業(yè)務(wù)從120電話呼入、受理、調(diào)派、出診、救治情況和任務(wù)信息報(bào)告進(jìn)行全程監(jiān)管，通過信息匯總，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)急救業(yè)務(wù)中存在的不足，提出和研究制定改進(jìn)措施，從而實(shí)現(xiàn)急救業(yè)務(wù)科學(xué)化、規(guī)范化、同質(zhì)化發(fā)展，不斷提高急救服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，把落實(shí)追趕超越、打造全國一流急救鐵軍和開展侵害群眾利益的不正之風(fēng)和腐敗問題整治活動(dòng)落到實(shí)處。

自從8月份設(shè)立120指揮中心督查崗以來，西安急救中心通過下發(fā)一系列的督查通報(bào)，把督查崗發(fā)現(xiàn)的問題、不足以及中心提出的整改意見、處理決定及時(shí)向全市急救人員通報(bào)，要求各站進(jìn)行針對(duì)性的整改，為提高急救服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范急救行為發(fā)揮了關(guān)鍵作用；同時(shí)，督查崗的督查記錄更能發(fā)現(xiàn)急救業(yè)務(wù)存在的不足，讓中心管理人員能夠以問題為導(dǎo)向，科學(xué)制定整改措施、發(fā)展計(jì)劃提供了重要依據(jù)。

特勤大隊(duì) 彰顯社會(huì)擔(dān)當(dāng)

中心于2017年成立特勤大隊(duì)，主要承擔(dān)全市大型活動(dòng)的醫(yī)療保障和突發(fā)公共事件的醫(yī)療應(yīng)急處置，以及烈性傳染病的隔離轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。而大型公共活動(dòng)的醫(yī)療安全保障是一個(gè)國家或地區(qū)社會(huì)緊急能力和急救醫(yī)療水平的重要體現(xiàn)。特勤大隊(duì)在2017承擔(dān)了西商大會(huì)、國際馬拉松等醫(yī)療保障任務(wù)628次，共出動(dòng)急救車組842車次，參加保障急救人員2559人次。圓滿完成了各項(xiàng)大型活動(dòng)以及突發(fā)衛(wèi)生事件的緊急醫(yī)療保障任務(wù)。

2017年國際馬拉10月份在西安開跑，按照西安市政府、市衛(wèi)生計(jì)生委安排部署，西安急救中心細(xì)致謀劃、周密安排，以“零失誤、零差錯(cuò)、零死亡”出色地完成2017西馬賽事急救醫(yī)療保障工作。

2017年的“810”特大交通事故，120調(diào)度臺(tái)長王文華因?yàn)槭鹿示仍ぷ鞯募本日{(diào)度指揮有力、信息報(bào)告準(zhǔn)確被市教科文衛(wèi)工會(huì)評(píng)為“十佳最美護(hù)士”；在810特大交通事故救治中，因?yàn)榧本汝?duì)伍反應(yīng)迅速，爭取到了寶貴的搶救時(shí)機(jī)，挽救了13名傷員的生命，降低了死亡率，得到省市領(lǐng)導(dǎo)高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為西安急救中心在事故救援現(xiàn)場救治“快速、有力、到位”。

作為省會(huì)城市的急救門戶，西安急救中心肩負(fù)的是萬千市民的在緊要關(guān)頭對(duì)生命的寄托和希望。多年來，急救中心在不斷完善、更新自身管理理念、軟硬件的同時(shí)，敞開思想，積極向兄弟城市學(xué)習(xí)，同時(shí)也將國外先進(jìn)技術(shù)引進(jìn)來，在不斷的完善自己的同時(shí)，更好、更優(yōu)質(zhì)的為保障市民的健康盡自己的一份力量，用心呈現(xiàn)擔(dān)當(dāng)。

整裝待發(fā)的急救隊(duì)員

急救站分級(jí)化管理 三大救治中心保障平安

柳明主任表示，2018年是西安急救中心集中優(yōu)勢力量，加強(qiáng)西安市院前急救網(wǎng)絡(luò)工作建設(shè)的關(guān)鍵的一年，中心準(zhǔn)備在現(xiàn)運(yùn)行急救網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，推行急救站分級(jí)化管理系統(tǒng)，將根據(jù)院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的等級(jí)、優(yōu)勢專業(yè)學(xué)科建設(shè)、區(qū)域覆蓋居民人口數(shù)量、區(qū)域內(nèi)疾病發(fā)生排名譜、出車頻度等相關(guān)因素，按照區(qū)域規(guī)劃，對(duì)急救站分為區(qū)域分中心、一級(jí)站、二級(jí)站、急救點(diǎn)，實(shí)行分級(jí)化管理模式，三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院同時(shí)具備高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院背景的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的急救站，設(shè)立分中心，值班車組保證在兩組以上，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、公眾普及性培訓(xùn)、緊急救援等功能。

對(duì)具備三級(jí)醫(yī)院資質(zhì)具備高等醫(yī)院院校附屬醫(yī)院背景的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的急救站設(shè)立一級(jí)站，值班車組保證在兩組以上。對(duì)具備一級(jí)站以上規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，我中心根據(jù)醫(yī)院的專業(yè)科室，按照胸痛、卒中、復(fù)雜創(chuàng)傷救治等多學(xué)科建設(shè)，按照國家衛(wèi)計(jì)委的要求，建立胸痛中心、卒中中心、復(fù)雜創(chuàng)傷中心，實(shí)行院前醫(yī)療急救和院內(nèi)急診一體化無縫銜接，利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的優(yōu)勢專業(yè)和院前急救的配合，對(duì)急危重患者在最短時(shí)間內(nèi)，實(shí)行有效救治，提升治療成功率。

此外，在具備一級(jí)站以上規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的優(yōu)勢，推行“院前急救下社區(qū)”，在基層衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置急救點(diǎn)，盡最大努力把院前急救資源下沉到市民家門口，保障廣大市民的健康。

柳主任表示，追趕超越說到底落實(shí)到西安急救中心就是能力建設(shè)。在新形勢下，急救工作面臨新的挑戰(zhàn)，西安急救中心將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“呼救就是命令，時(shí)間就是生命”的120作風(fēng)、“敬業(yè)、仁愛、合作、奉獻(xiàn)、責(zé)任”的120精神，把挑戰(zhàn)當(dāng)作機(jī)遇、變壓力為動(dòng)力，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，一切以患者為中心，逐步建立健全上下聯(lián)動(dòng)的督查工作機(jī)制，確保急救網(wǎng)絡(luò)規(guī)范運(yùn)行；加強(qiáng)精細(xì)化管理，確保管理工作同質(zhì)化；加強(qiáng)信息化建設(shè)，急救工作實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)絡(luò)+院前急救”，確保院前院內(nèi)無縫銜接；加強(qiáng)科研教育工作，充分利用和西安醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)基地的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)科教研一體化；加強(qiáng)公民自救互救的公眾急救知識(shí)和技能操作培訓(xùn)，全面提升急救服務(wù)能力和水平，追趕超越，打造衛(wèi)生鐵軍，創(chuàng)國內(nèi)一流的院前急救隊(duì)伍，使百姓滿意、政府放心。

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